氧氣治療（一）

在呼吸治療的領域中，有二大主要治療的項目，一項為通氣治療，主要針對患者通氣方面的問題做處置，另一項就是氧氣治療，主要針對氧合的問題做處置，當然，很多的病患有可能是合併兩者的問題，或是有其他如神經肌肉方面的問題等，但最主要的治療領域還是通氣和氧氣治療為主

在居家呼吸治療，若為通氣方面的問題，則通常使用呼吸器，若為氧合方面的問題，則是以氧氣治療使用氧氣製造機為主，輕微的通氣問題，有時也是以氧氣治療來改善，而合併兩者問題的，在居家就是使用呼吸器和氧氣製造機了

氧合問題簡單的說，就是當病患的肺部已經不能從空氣中吸取足夠的氧氣時，也就是產生所謂的缺氧症，此時病患可依醫師的指示在家使用氧氣

低血氧的徵狀早期是心跳加速，高血壓，但是最後血壓下降，心率緩慢甚至心率不整和發紺，而呼吸系統會呼吸加速，呼吸困難，中樞神經的表徵則是抑制神經活動，愛睏，意識不清，頭痛，興奮，判斷力不靈，妄想，腦壓增高

氧氣是用來預防缺氧的合併症，如頭暈，頭痛﹐神智不清，心臟衰弱，心跳不規律等，對病患有很大的幫助，也能改善病患的活動力

但要注意的是，氧氣也是一種藥品，如果遵照醫師處方來使用(醫師處方是以每分鐘幾公升為單位)，既安全也不會上癮。但是過多使用氧氣卻會造成氧中毒，反而帶來危害，使病患呼吸更加困難

而氧氣治療的方式，又可分為高流量給氧法和低流量給氧法兩種，所使用的衛材用品也有所不同，在居家使用因氧氣製造機的限制，一般都是以低流量給氧法為主

所謂高流量給氧法『High Flow Oxygen Therapy』就是病人呼吸之氣體完全由給氧器械供給，不混入大氣，供應的氧流量必須大過於病人之呼吸量

而低流量給氧法『Low Flow Oxygen Therapy』就是供給低流量之100%純氧，加上病人呼吸時，能混入適量之大氣，供應的氣體小於病人的呼吸量，居家使用以此種方式為主，只要些許的氧氣，對病人的血中的含氧量就會有所改善，但因混入大氣的關係及每次呼吸的量及呼吸次數的影響，氧氣濃度只是一個範圍，無法是準確的一個值，以結果論而言，若有血氧濃度偵測儀來監測血氧狀態，會　較為理想，因為使用氧氣最簡單的目的，就是為改善血氧，而以血氧的變化來調整氧氣流量是最好的方式