2008年10月27日 星期一

輔具保養(手動輪椅)

在居家輔具使用,輪椅是最常見的輔具之一,手動輪椅使用一段時間後必然會有損耗,若使用受損的輪椅,不但可能使輪椅再次損壞,也可能造成使用者安全性的危險,因此輪椅若能於平日時定期檢查及保養,則可以提高輪椅的使用效率和安全。


輪椅各部份組成,包含座墊、背椅、側擋板或扶手、輪胎、前輪組、後輪組、刹車系統、骨架、腳踏板等。


座墊和背椅需經常清洗以維持通氣性並避免異味產生,因不同廠商不同材質有不同清洗方法,可依廠商說明清洗。


側擋板或扶手,平時應注意是否鎖緊,扶手表面應保持清潔。


輪胎分為氣胎和實心胎兩種,實心胎平均壽命可達三年以上,氣胎平時應檢測胎紋及胎壓,胎紋不明時應更換;胎壓應符合輪胎側面建議數值,過飽或不足其避震效果會下降,以手指掐壓輪胎,如輪胎凹陷或感覺柔軟,則表示胎壓不足需做調整。


前輪組以兩組轉軸連接小輪來操控輪椅前進方向,輪軸損壞或鏽蝕時,會造成輪椅不好推或不好轉,轉軸處可以上潤滑油如WD-40以防鏽蝕,如有附著異物如頭髮、灰塵應清理,以增加使用壽命。


後輪組由鋼圈、輪胎及手扶圈所組成,應定期檢查螺栓及螺帽是否鬆脫,如有鬆脫須上緊,以避免輪子左右擺動無法直行,輪圈鋼絲斷裂或輪圈變形則需洽廠商更換。


刹車系統一般為連桿式刹車,容易磨損故障,檢測方法可固定刹車後,坐上輪椅試著推動,正常下後輪不會轉動,如會轉動表示刹車不良,可調整相關螺絲緊度,以增強刹車功能。


骨架磨損最常出現在接合處螺絲孔的部位,長期使用會使孔洞擴大造成輪椅晃動,而晃動又會加速器材磨損,使孔洞持續擴大,若有擴大現象應立即尋找廠商協助。


腳踏板分為固定式與可調式,可調式腳踏板長時間承重後容易鬆脫移位,應常檢查高度與角度,避免造成臀部後方或大腿前方過高壓力。


更多輔具資訊可參考內政部多功能輔具資源整合推廣中心。


2008年10月22日 星期三

緊急就醫情形衛教單

在居家照護時,若個案生命徵象有所變化,則必須緊急就醫,其變化可參考下列情況:


一、意識
突然改變、不清醒、叫不醒、昏迷狀況。


二、呼吸
每分鐘超過30次以上或每分鐘少於12次以下,呼吸非常費 力、鼻翼搧動、胸部凹陷、呼吸暫停。


三、心跳
每分鐘超過100次以上或每分鐘少於60次以下。


四、體溫
超過38.5˚C,且經過使用一般退燒處理(冰枕、退燒藥、溫水澡)仍無法降溫。


五、血壓
血壓高於180/95 mmHg以上或低於90/60 mmHg以下。


六、血糖
血糖高於400mg/dl或低於60 mg/dl。


七、鼻胃管
灌食前應檢查胃管之位置,並注意灌食中之反應,若有不良的管灌症候群,如管路阻塞或滑脫、咳嗽不止、呼吸急促、嘔吐、腹瀉、腹脹、便秘等,應速就醫。


八、氣切造口
當氣切造口處有感染、發炎、糜爛時、氣切造口管路脫出時、或氣切造口大量出血,將個案送返醫院就醫。


九、留置導尿管
1. 尿道口有滲尿情形,雖擠壓尿管未改善(擠壓的方法為:一手固定尿管的近端,一手往下擠壓)。
2. 無尿液流出,且膀胱脹滿。
3. 血流不止。
4. 尿管滑出。
5. 有尿路感染的徵象:混濁、沉殿。


此衛教單參考長照協會之居家外勞照顧技巧指導製作。


2008年10月14日 星期二

疾病管制局感控教室(抽痰)

衛生署疾病管制局有不少不錯的衛教影片哦!大家可以到防疫專區中的院內感染之中的感控教室中下載參考,不過內容較偏向院所使用,居家會用到的有抽痰技術,請按這裏連結疾病管制局,或按這裏下載參考!