居家呼吸器個案颱風前準備

從幾天前的蓮花颱風開始，又進入了颱風來臨的季節，居家呼吸器個案，在家所依賴的呼吸器及氧氣製造機及抽痰機等，都是用電的設備，也因此停電對案家而言，是個非常嚴重的問題，而在颱風來臨之前，我們可以針對用電方面進行那些準備呢？

因為每個案家所居住的環境都不同，因此在選擇所要準備的方向也都不一樣，一般的大樓如果已在各樓層設有緊急供電系統（一般會跟緊急消防設備在一起）的案家，那可說是非常幸運的，只要和大樓管理員確認其緊急電源的電壓及可持續供電的時間，如果都沒問題，那僅要準備的就是由緊急電源連接至原來呼吸器等設備電源的延長線，所要考慮的是延長線的距離，較好準備，如果不放心，就多買幾條連接吧！平常也可做其他用途，雖然目前居家呼吸器均會備有內建電池或不斷電系統ＵＰＳ，但是多準備多預防總是較為安心。

如果案家是住在一般的公寓或大廈，或是郷間一般平房，那我們就只能自力自強，針對居家呼吸器的供電，可以使用不斷電系統，一般使用電腦用的ＵＰＳ就可以了，至於使用的時間因為與呼吸器所耗用的電量及所設定的呼吸模式有關，建議詢問呼吸器廠商，至於選用的ＵＰＳ大小可用1000KVA，以目前的居家常用呼吸器像LENDGAIR、SYNCHRONY及PLV100呼吸器，大約可以使用４至５個小時左右，但這是以呼吸器個案平穩呼吸下所測得的結果，如果病人喘的話，能使用的時間就會縮短，因為呼吸器的供氣次數增加，自然耗電也增加的緣故。

而目前汽車點煙器上所用的直流電源亦是提供緊急電源的來源之一，但需先行購買交直流電變壓器方可使用，建議選用電壓及電流較穩定的產品，但使用時千萬要注意，如果不是在運輸個案時使用，而是在颱風天停在車庫發電當緊急電源用，千萬一定要注意通風良好，不然可就有一氧化碳中毒的危險性，而且這是不得已才用的方法。

另外常見的緊急供電方式就是發電機了，目前小型發電機有分汽油及柴油兩種，選購時要注意，至於那種好壞，就麻煩請問店家了，所要考量的是發電機的供電，是要供給那些設備，如果只有呼吸器，那接ＵＰＳ還是比發電機來得容易，市售ＵＰＳ的容量已可滿足需求，就看選擇多少KVA的容量，而使用發電機燃油發電，汽柴油的儲存，就要特別注意，畢竟是易燃物品。若要供電給氧氣製造機，那就非得要用發電機了，因為氧氣製造機的耗電量大，且皆為使用交流馬達，因此亦建議使用發電機。

之前有找到一個網站，是億泰發電機的介紹，有介紹發電機的分類及容量計算，但因與電機專業有關，一般案家看看就好，購買發電機時可詢問店家，告知其用電需求，再請其提供意見，而氧氣機的用電量，以我們常用的廠牌氧氣機約480W的耗電量，而呼吸器耗電量高的約200W左右，若有其它也需發電機供電的則可將其耗電量加入，相信發電機店家應該都可以其專業提供建議。

至於呼吸器氣切個案，無可避免的抽痰機因分為直流馬達及交流馬達兩種，若為直流馬達可使用ＵＰＳ，若為交流馬達因耗電量較大及電壓調變的因素，亦建議以發電機來當備用電源。

呼吸器使用常會搭配增加溼度的潮溼加溫器，停電時就把它關掉吧！單純氣流經過水面潮溼的效果雖然較差，但短時間不用的影響也不大，總好過潮溼加溫器將ＵＰＳ的電力給快速消耗來的好，潮溼加溫器既然是可以加熱，自然有電熱元件存在，耗電量自然大。

另外呼吸器的內建電池可使用時間的長短也是停電時的考量，以我們居家常用的幾種呼吸器來看，VELA可用三小時、T-BIRD約三十分鐘、VIVO 40約二小時、CARINA HOME約二小時、LENDGAIR可達六小時、LTV 950約一小時、PLV100約一小時，這些時間僅供參考，因為內建電池的使用時間仍與呼吸模式及參數有關，病人呼吸喘不喘也會有影響，而且部份廠商在內電池外，亦可提供外接電池或搭配ＵＰＳ使用，使用時間即可大幅延長。

暫時就說明到這，之後再行補充吧！

呼吸運動（二）

呼吸運動有幫助嗎？
呼吸運動可以幫助保持胸部肌肉活躍。呼吸運動可以讓您在每次呼吸中獲得更多的氧氣，並且較不費力。呼吸運動可以對有慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）的人有所幫助。

呼吸運動也可以減少焦慮和壓力所造成的症狀。焦慮和壓力會增加心跳和呼吸次數和增加身體對氧的需求。學習如何控制自己的呼吸次數可以說是非常有益的。

呼吸運動可以改善您身體活動的表現。

您可能會被要求做呼吸運動在某些類型的手術之前和之後，呼吸運動有助於防止肺炎當你不能夠容易的站起來走動。

如何做呼吸運動呢？
運動重點放在3個區域：上胸部，肋骨的下側，和橫隔膜。橫膈膜是在肺部和腹部之間大而平的肌肉。當我們吸氣和呼氣時會造成它的移動 。如果有呼吸困難的病人，在呼氣時正確使用橫隔膜是非常重要的。

護士或治療師可以教你以正確的方式做呼吸運動。您將學習專注在某一特定區域，而不是使用您的頸部或肩部的肌肉。您可以在家裡做呼吸運動。在鏡子的前面練習是有益的。您應該嘗試做醫護人員所推薦的每種呼吸運動，每次做十次運動，每天做 3或4次。

可以做哪些類型的呼吸運動呢？
有三種類型的運動方式是噘唇呼吸，深呼吸，膈肌呼吸（腹式呼吸）。這些呼吸方法，可以防止或減少空氣中被困在肺部，並允許您吸入新鮮空氣。另一個運動稱為HUFF咳嗽技術可幫助您學習咳出黏液的方式，在您咳不出的時候。

噘唇呼吸（當你呼吸急促時）

 

噘唇呼吸請按照下列步驟執行：
放鬆你的脖子和肩膀的肌肉。
慢慢地吸氣，氣流通過你的鼻子和由1數到3 。
噘起嘴唇，彷彿你要吹哨子和輕輕地呼氣通過您噘起的嘴唇，呼氣時間是吸氣時間的兩倍，讓呼氣自然結束而不用力吐完肺內的空氣。
繼續做噘唇呼吸，直到不再呼吸急促。

深呼吸

練習深呼吸，請按照下列步驟：
坐或站立，把你的胳膊牢牢地接向後，並深深吸氣。
屏住呼吸由1數到5。
呼氣緩慢完全呼出。

膈肌呼吸 （腹式呼吸）

為了幫助您加強您的隔膜和讓您正確的呼吸，請按照下列步驟執行：
以背部躺著，讓你的膝蓋彎曲，膝蓋以枕頭墊著。
將一隻手放在您的胸部和一隻手放在你肚子上略低於您的肋骨。

就像深深吸氣一樣，讓您的腹部和下肋骨漲起，而您的胸部仍然不變。吸氣數到3和呼氣數到6。稍微噘起你的嘴唇可以幫助您呼氣緩慢。
在練習時，你應該能夠使用腹式呼吸採取12次，而不覺得累。當您精通之後，嘗試站立練習腹式運動。最後實際上，邊走路甚至爬樓梯也可以。您也可以嘗試在您的嘴唇噘起時吸氣。

HUFF咳嗽技術

HUFF咳嗽技術結合呼吸技巧與咳嗽。這有助於您更有效地咳嗽當您沒有能力咳出太多時。坐在舒適的椅子上，並按照下列步驟進行：

採取3至5次使用噘的嘴唇和膈肌呼吸進行緩慢深呼吸。
將你的雙手放在您的上腹部與雙手的指尖稍微重疊。
呼吸正常。
打開你的嘴，加強你腹部和胸部肌肉。
而以『哈』（HUFF）用力地呼氣，當黏液上來時將它吐出。
返回噘唇和膈肌呼吸。重複整個週期2至4次。

如果您有慢性阻塞性肺疾病，詢問您的醫護人員呼吸運動將最適合您。

有什麼好處，如果我有慢性阻塞性肺病？
從許多慢性阻塞性肺病（COPD）的病人發現，他們的運動越來越少。他們認為，呼吸喘和疲倦是因為活動損害他們的肺部和心臟，而休息不動是最好的。這是不正確的。如果你不鍛煉，你的肌肉弱化和無法做想要做的事。當你定期運動任何肌肉，它們可以做更多的工作而使用較少的氧氣。

重要的是要保持積極的，您可以做這些呼吸運動，你將能夠做更多因呼吸急促而無法做的事。

 

本文為從http://www.med.umich.edu/1libr/aha/aha_breathex_sha.htm所翻譯過來，英文不好翻譯若有不當敬請見諒，您可以從上面網址觀看原文內容。

您也可以參考我們的呼吸運動衛教單張，雖然內容略有不同。

呼吸運動（噘嘴呼吸）

 這是從YOUTUBE上找到的影片，因為是英文的之後會補上中文說明，就請先看看吧！