血氧濃度偵測儀（二）

先前已介紹過血氧濃度偵測儀（Pulse Oximeter）的原理與使用注意事項，但科技產品日新月異，傳統的產品亦不斷的改進，遙想當年的黑金鋼大哥大，至今手機的輕薄短小，進步不可同日而語，而血氧濃度偵測儀的體積大小亦經過不斷整合，而由大至小分為三種型式。

傳統常見的血氧濃度偵測儀仍為感應器與主機分離的桌上型，此型好處是方便置放於桌上，用於連續測量血氧濃度的變化，功能較為完整，且具有圖形或波形彩色顯示，並具有血氧及脈衝警告高低設定，所支援的感應器種類亦較為完整，可使用成人或兒童或嬰兒的感應器搭配，支援各方面使用，如圖為傳統桌上型血氧濃度偵測儀，在醫院使用較多：（此為Ｎ牌，為血氧偵測的領導品牌）

桌上型血氧濃度偵測儀廠牌眾多，各家感應器接頭亦有所不同，因無統一接頭標準，因此通常購買該廠牌之偵測儀，之後感應器故障亦即須購買同廠牌之感應器方能使用，因此購買前應考量後續更換感應器之費用，或感應器支援之種類為佳！

分離式感應器（SENSOR）之類型可參考下圖：

 如圖所示，可分為成人、兒童、夾指式、夾耳式或黏貼式等，

各廠牌支援之感應器種類不同，可自行詢問廠商，不多做介紹！

另一種類型的血氧濃度偵測儀為掌上型，在居家使用相當常見，一般型之功能僅為血氧濃度及脈衝次數測量，較高階則可設定警告或聲音，醫院使用亦有與印表機結合之類型，方便列印測試結果，廠牌亦為眾多，因方便攜帶，使用電池供電較多，亦有使用充電電池及充電座充電之類型，不過現在充電電池購買方便，充電考量倒也就不那麼重要了。

掌上型之血氧濃度偵測儀因感應器與桌上型相同皆為分離式，因此一般該廠牌之感應器可通用於該廠牌之掌上型與桌上型血氧濃度偵測儀。

最後介紹的一種血氧濃度偵測儀，即是感應器與主機相結合的手指型機種，一般傳統的手指型血氧濃度偵測儀，為單色紅色LED指示顯示，功能上亦僅可測量數值而已，較為簡單，居家短暫使用已足夠，價格亦較低，但近來市場上亦可見到高階的手指式血氧濃度偵測儀，其功能已與桌上型無異，但體積較為輕巧，功能上可用於連續測量血氧濃度的變化，並可與電腦連線即時上傳或紀錄後上傳進行分析，且具有圖形及波形彩色顯示，並具有血氧及脈衝警告高低設定與脈衝音，如圖所示：

手指式血氧濃度偵測儀雖然方便使用且功能可以滿足居家使用需求，但仍較適用於成人使用，兒童或嬰兒仍建議使用分離式之掌上型或桌上型，以使用符合兒童或嬰兒設計使用之感應器為佳。

氣切套管介紹（二）Bivona

氣切套管在居家三管中是最為重要的一管，尤其是我們護理所個案絕大部份為使用呼吸器的個案，因此氣切在維持呼吸道暢通與呼吸通氣上就更形重要，最近在整理各家氣切套管規格的同時，首先介紹BIVONA這個廠牌的氣切。

該廠商所介紹的BIVONA氣切，共可分為無氣囊式、氣囊式、海棉氣囊式、球囊平貼式及可調整易彎型氣切套管。

無氣囊式適用於無須氣囊封閉氣道的病患，病患可練習發聲，採全矽質製造，柔軟舒適是其特點，固定翼柔軟舒適、順應性佳，可減低對造口之刺激，內建15mm ISO標準可旋接轉頭，可重複消毒使用，雖然無氣囊式並不適用於使用呼吸器的個案，但在一般居家三管個案及護理之家使用較多。如下圖：

氣囊式適用於長期依賴呼吸器的病患，氣道必須封閉的病患，為傳統型的低壓氣囊，亦是全矽質製造，柔軟舒適是其特點，固定翼柔軟舒適、順應性佳，可減低對造口之刺激，內建15mm ISO標準可旋接轉頭，可重複消毒使用，其規格和無氣囊式相同，差異只在氣囊的有無而已！如下圖：

海棉式氣囊適用於長期依賴呼吸器的病患，氣道必須封閉的病患，或必須使用high PEEP的病患，或必須使用低壓氣囊的病患，自動膨脹的氣囊，減少過度充氣的潛在風險，以最低的氣囊壓力有效封閉氣道，亦是全矽質製造，柔軟舒適是其特點，固定翼柔軟舒適、順應性佳，可減低對造口之刺激，內建15mm ISO標準可旋接轉頭，可重複消毒使用。如下圖：

球囊平貼式（TTS）氣切套管適用於間歇或短期依賴呼吸器，偶爾必須封閉氣道以避免異物吸入如飲食，或病患需練習發聲（球囊未膨脹時），或準備脫離呼吸器的病患，特點是導管置入與移除皆很容易，具備無氣囊導管之外型特性，必要時亦可以水將球囊膨脹，封閉氣道，亦是全矽質製造，柔軟舒適，固定翼柔軟舒適、順應性佳，可減低對造口之刺激，內建15mm ISO標準可旋接轉頭，可重複消毒使用。如下圖：

其規格如下：

BIVONA系列氣切規格，各型號雖然不同，但如同為7.0，其相同內徑，其外徑與長度皆相同，但無氣囊式與氣囊式及海棉式氣囊無6.5、7.5、8.5之規格。

可調整易彎型氣切套管為特殊氣切套管，適用於氣管有併發症者（如陝窄、軟化等），氣管生理結構較特殊者，一般標準氣切套管長度不適用者，可調整固定翼，改變導管使用長度，鋼絲強化矽質易彎導管，可順應每位病患之生理結構，可做為氣管支架。

（上述相關介紹參考該氣切目錄介紹）

BIVONA是氣切套管的廠牌之一，先介紹它代表它在居家使用氣切套管中有其地位，其佔有率或許不是最大，但以對病人的舒適度上而言應可佔上一席之地，只可惜這個廠牌的氣切並沒有健保給付，而且價格昂貴為一般氣切的數倍至數十倍，因此居家使用皆為自費購買較多，除非是使用其它廠牌氣切適應不良，或有特殊需求才會使用此廠牌氣切，一般在同時考量安全、舒適與費用的條件下，之後介紹的其它廠牌氣切有些就可以滿足價廉物美的需求。

相關文章：

BIVONA氣切之清潔消毒方式

 

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