濕氣治療（一）

要了解濕氣治療之前，我們必須先了解我們上呼吸道的功能，氣體可經由口或鼻吸入和吐出，鼻腔有一層延伸的膜，膜上有纖毛細胞和分泌粘液細胞。對於吸入的氣體，當其所帶的顆粒和灰塵不能被過濾時，便藉由纖毛粘液吸住並由纖毛運動排出咽部，吸入氣體由所接觸的粘膜濕化並由底下的血管網路加溫暖化，所以上呼吸道的主要功能，就是所謂的過濾、潮溼及加溫，這三個功能，而濕氣治療的目的就是為了補足其中潮溼及加溫的功能。

當病人插管造成上呼吸道功能移除（包含鼻腔功能），而失去上呼吸道原有調溫、調溼的功能時，必須使用濕氣裝置來增加呼吸道通氣上的溼度和溫度，它可以避免因失去上呼吸道調溫調溼功能，所造成的體溫過低、呼吸道分泌物增加、纖毛運動的破壞和肺擴張不完全。

而濕氣為何如此重要呢？

纖毛在正常情形下會進行纖毛運動將呼吸時所吸入黏在黏膜的灰塵和顆粒推至咽喉，再利用咳嗽機轉排出氣道，但當氣道內的濕度和溫度不足時，纖毛將枯萎而無法進行纖毛運動，進而造成分泌物的增加，滋生病毒和細菌，而造成感染的危險，進而引發肺炎。

而補充濕氣的濕氣裝置，我們可以分成主動式和被動式兩種：

所謂主動式就是裝置本身可以產生溫度和濕度，在呼吸器使用上，主要為加熱潮溼器，它可以藉由蓄水瓶及加熱座加熱蒸發及氣流帶走水氣的方式以提高病患吸入氣體的濕度和溫度；而在氧氣治療使用上則是大容量噴霧瓶及氧氣潮溼瓶，主要是利用氣流帶走水氣及藉由導管引入水中打出氣泡的方式增加溼度。

所謂被動式就是裝置本身無法產生溫度和濕度，必須藉由原本病人所產生的濕度和溫度將其保留下來，又稱為人工鼻，其潮溼效果較主動式裝置為差，但因成本低及使用方便等因素，亦廣為使用。

 

其它待續．．．．。