先前已介紹過shiley氣切，如要觀看之前的文章請按這裏，shiley氣切去年在台增加了一些原本沒在台銷售的產品，原廠泰科公司也出了一本中文版的雪莉氣切套管居家照護手冊，只是不知道有多少shiley氣切的使用者有機會拿到，因為護理所有訂購shiley雪莉氣切，所以拿到了幾十本，有些已給了我們的個案，因此在這將一些內容和大家分享及補充。
手冊的內容除了介紹氣切的各元件外，另外介紹的就是氣切護理，包含抽痰、氣切內管清潔及消毒、氣切口皮膚護理、更換固定帶，一些內容本站的衛教單張都已有發表過，且較完整，不過還是按照手冊的編排再做介紹吧！
「氣管切開造口為人工呼吸道，是保持病患呼吸道通暢的管道。如果氣切造口照顧不當，輕者造成呼吸道感染，嚴重者可能導致呼吸道阻塞，發生立即的生命危險。因此，隨時保持氣切口清潔、通暢是非常重要的。而氣切照護的目的，就是為了保持呼吸道的通暢及預防氣切造口周圍皮膚感染。」（由此可知呼吸道通暢及預防感染是氣切照護的重點）
原廠介紹的雪莉（為方便打字，之後以中文名稱說明）氣切管組，依氣切配件的不同做型號的區分，如下表：
| 無開窗 | 開窗 | |
| 有氣囊 | LPC | FEN |
| 無氣囊 | CFS,LGT | CFN |
FEN：雪莉雙管（開窗）氣切管－有氣囊
LPC：雪莉雙管（無開窗）氣切管－有氣囊
CFN：雪莉雙管（開窗）氣切管－無氣囊
CFS：雪莉雙管（無開窗）氣切管－無氣囊
而LGT為喉切管
下圖是FEN及LPC的各元件圖：（中文版介紹較少，下為英文版圖）
1是氣囊、2是充氣線、3是充氣口及漏氣指示裝置
4是充氣接頭，為一彈簧閥、5是氣切固定翼、6是一般內管
7是有開孔（綠頭）內管、8是15mm的國際標準接頭
10是外管阻塞器、11是內管帽
而下二圖為CFN、CFS及LGT的元件圖：
5是氣切固定翼、6是一般內管、7是有開孔（綠頭）內管
8是15mm的國際標準接頭、9是低頭內管
10是外管阻塞器、11是內管帽
而原廠強調雪莉氣切的特性就是重量輕、透明的內套管、X-RAY下套管輪廓全形顯影、柔軟的固定翼、高容量低壓氣囊及有開孔及無開孔套管供選擇。
氣切護理包含抽痰、氣切內管清潔及消毒、氣切口皮膚護理及更換固定帶。
壹、抽痰步驟（以下為手冊內容，與本站衛教單張略有不同）
- 洗手。
- 備齊用物，檢查抽吸機功能，並確認氣管「內管」已放置。
- 戴上無菌手套，將抽痰管連接到抽吸機上的橡皮導管上。
- 打開抽吸機的開關調好壓力至安全範圍，成人的安全抽吸壓力是120~150mmHg(12~15cmHg)，兒童為60~80mmHg(6~8cmHg)。
- 將抽痰管插入氣道內約15~20cm深度或當病患出現咳嗽反射時開始往回抽吸。 (15~20cm是由鼻腔或口腔抽痰的深度，已使用氣切個案，由氣切口應為8-10cm較適當，因此將原手冊內容稍做修改)
- 壓住抽吸控制孔以360度旋轉方式往外抽吸痰液，以使氣管壁的痰液均能抽吸到。
- 完成氣道抽痰程序後，抽吸少量清水清潔抽吸管之內壁，以免抽吸管因痰液沾黏造成阻塞。
抽痰管選擇參考表
| 氣切管之內徑 | 抽痰管SIZE | |
| 10mm | 14FR | 4.7mm |
| 9mm | 12FR | 4mm |
| 8mm | 12FR | 4mm |
| 7mm | 12FR | 4mm |
| 6mm | 10FR | 3.3mm |
| 5mm | 8FR | 2.6mm |
一般抽痰應注意事項：
- 每次抽吸時間勿超過10~15秒。
- 灌食後30分鐘內請勿抽痰，以免造成嘔吐。
- 痰液收集瓶液面超過1/2以上時，得予更換或清洗。
- 抽痰管之選擇，以小於氣道內徑1/2為原則，成人在14~16FR之間。
- 抽痰管插入呼吸道時，不可引動抽吸，以免造成氣道黏膜損傷。
- 抽痰期間若有異常，應立即停止並給予氧氣，通知居家護理師或相關醫療人員。
- 使用雙管氣切管患者需確認有內管放置再抽痰。
- 觀察抽痰液之量、性質，顏色及病人反應。
- 抽吸前後請病患深呼吸或給予100%氧氣。
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