2009年10月12日 星期一

氣切套管介紹(五)Shiley ++

貳、氣切內管清潔及消毒:


  • 內管每日清潔消毒,視痰量多寡增加次數。

  • 整組套管建議最長29天更換一次。

固定氣管外管,旋轉卡鈕,取出一般內管(如下二圖)

在清洗過程中,如患者需持續使用呼吸器,可使用紅頭內管暫時取代一般內管,待一般內管完成清洗消毒後,再將紅頭內管取出並置入一般內管。(紅頭內管消毒程序與一般內管相同)

內管清潔消毒程序:

先使用清水初步沖洗內管;準備一個彎盆,並將雙氧水倒入彎盆內,將內管置於彎盆雙氧水內,必要時以棉支或小刷子搓洗內管管壁,以使管壁之痰塊脫落,隨即用清水或生理食鹽水將內管沖洗乾淨,以無菌紗布擦乾即可。

參、氣切口皮膚護理(建議每日早晚清潔消毒氣切口周圍皮膚)

步驟:

  1. 取下氣切口舊紗布。

  2. 以棉棒沾生理食鹽水,由氣切管口採環狀由內向外擦拭,清洗造廔口周圍。

  3. 以棉棒沾優碘同上步驟擦拭。

  4. 等優碘乾後再以棉棒沾生理食鹽水清潔造廔口。

  5. 取出無菌的Y型紗布套於氣切口上即完成。

  6. 套管固定帶若鬆了或髒了,請重新固定或更換新的帶子。

氣切護理注意事項:

  1. 氣管內管需每日清潔消毒,如果痰量多,則需增加清潔消毒的次數,以防內管阻塞。

  2. 於換藥時觀察氣切口周圍傷口是否有紅、腫、異常分泌物、出血...等異常情形,必要時應就醫。 

  3. Y型紗布及氣切套管固定帶濕了、髒了,需馬上更換。

  4. 無使用呼吸器之患者,可自製透氣蓋(小的藥杯扎洞),蓋住氣切口,防止灰塵進入。(這點本所比較建議使用氣切潮溼蓋)

  5. 如用力咳嗽時,應用手固定外管的邊緣緊靠頸部,以防止管子被咳出。

  6. 氣切管滑脫時,先使用面罩和急救球擠壓給予氧氣,使用消毒紗布覆蓋氣切口,帶著滑脫的氣切管緊急送醫,並請通知居家護理所人員。

  7. 隨時注意病人的呼吸型態、末梢血液循環。

以上就是雪莉氣切套管居家照護手冊中的內容,圖片是由MALLINCKRODT網站中的成人氣切手冊中取出


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