濕氣治療（二）

先前介紹了主動式及被動式潮溼裝置（見本所文章溼氣治療一），但如何選擇適當的潮溼裝置呢？我們要先了解各裝置的注意事項。

主動式潮溼裝置，常見為加熱潮溼器（相關介紹可見呼吸設備補充說明），雖然居家使用的潮溼器類型頗多，廠牌也由常見的世界第一大廠F&P增加至國產的潮溼器，但選擇仍要注意是否會有潮溼器的濕度過高或過低的問題，潮溼器若無溫度監測器可能難以控制及監測，相同的溫度難以控制，且潮濕瓶內需隨時注意加水，以避免空燒危險，因為溼度高相對的呼吸管路積水產生已是不可避免的問題（即使增加集水杯），同時積水亦可能增加阻力，細菌繁殖增加感染風險，甚至造成呼吸器錯誤引動的問題，而連接集水杯，管路連接複雜，集水杯及管路需隨時注意排水，個案家屬是否能熟記管路的連接，管路積水有倒灌病人的風險，且管路需較密集定時更換，清潔消毒，因痰液滋潤，增加病人的抽痰頻率（優點吧！）。

而使用被動式潮溼裝置，常見為人工鼻，選擇人工鼻之前須先避免禁忌症，根據AARC準則，濃厚、大量及血痰不適合，而因廔管、呼吸肌無力、氣管內管漏氣造成病人吐氣的潮氣容積低於提供的潮氣容積70%時不適合，當病人體溫低於32℃時不適合，當病人每分鐘自發性通氣量大於10LPM時不適合。

其餘待續．．．．。

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