過濾器介紹（一）

在居家使用呼吸治療設備，最常見但也最常被忽略的耗材就屬過濾器了，在呼吸器的空氣進氣端，或是呼吸器的供氣端，或是氧氣製造機的空氣進氣端都可以看到它們的存在，也因為在不同的位置扮演著不同的配角角色，所以常讓人覺得可有可無，但實際上過濾器是非常重要的。

對病人而言，因為病人插管（氣切、氣管內管）造成上呼吸道（過濾、潮溼、加溫）功能的移除，而必須使用過濾器來代替原本上呼吸道過濾的功能，尤其在醫院中使用呼吸器及麻醉機，前一位病患使用過的呼吸器、麻醉機可能造成下一位使用者感染的危險性，因此需要過濾器來保護病人，隔離病人與機器，而因要使用加熱潮濕器來代替原本上呼吸道的潮溼、加溫功能，因為有溫度有濕度的環境易滋生細菌，對於長期住加護病房的病患造成感染的危險性，也需依賴過濾器來降低，而部份病患（像開放性肺結核）吐出的氣體可能具有感染性，有可能造成醫護人員的感染危險，也需由過濾器來阻隔病患與工作人員，在醫院使用過濾器可以預防呼吸系統的交互感染，降低病患感染院內肺炎的機率（降低院內感染），簡單而言過濾器保護了病患、醫護人員及環境。

對設備而言，過濾器可以阻擋空氣中的顆粒和灰塵進入我們的呼吸設備（呼吸器、氧氣製造機），對呼吸器而言它避免了顆粒和灰塵對呼吸器供氣核心（渦輪或活塞）的傷害，延長了機器使用時間，也避免了將骯髒的空氣輸送給病患的風險，而對氧氣製造機而言，過濾器可以避免骯髒空氣對壓縮馬達的傷害，更重要的是保護了氧氣製造機的製氧的核心（分子篩），雖然分子篩本來就是會隨著氧氣的產生吸收氮氣而消耗掉，但至少不會因灰塵而做無用的消耗，因此可以延長分子篩的使用時間。

由此可知過濾器是相當重要的，不論對病人的保護，對機器的保護，或是周遭的工作人員及環境，也因為過濾器的保護對象不同，過濾器的型式和使用也有不同，簡單來說，像SARS期間
人人都戴口罩，那也是過濾器的一種型式。

而過濾器可分為靜電式過濾器及機械式過濾器兩類型，靜電式的過濾器，常見為白色的過濾棉，主要是利用靜電吸附及直接攔截的方式來過濾，靜電力的強弱決定了過濾的能力，BIPAP呼吸器上的白色棉片及部份呼吸器空氣進氣孔的白色棉片都是屬於此類，此類過濾器的過濾能力會隨著過濾消耗而降低，如果是用於病人為隔離病人所吐的細菌和病毒，大約只能使用一至二天的時間（依廠商產品規格有所不同），當靜電力消耗殆盡之後，只剩直接攔截的過濾功能，如果只為攔阻空氣中的顆粒和灰塵來保護設備，那就用到白色棉片的另一端亦有些微的顏色再換吧！因為基本上乾淨的另一面未變色之前攔截的功能都還存在，但一旦變色，代表顆粒灰塵已快突破過濾器的攔阻功能了，這裏要注意的是千萬不要換面再用，因為會直接將原本攔阻的髒東西直接送進機器，會損害機器使用。（先前電視廣告的冷氣機3M過濾棉就是用靜電式過濾棉）

而機械式過濾器的過濾原理為直接攔截、慣性撞擊、擴散攔截這三種方式（如下圖），過濾大小可以達到0.3μm 以下，0.3μm是常見的過濾顆粒大小的基準，因為它是ＨＥＰＡ過濾器的測試基準，而肺結核菌的大小一般亦約為0.3μm（0.27954μm），某些廠商所出的更可以達到過濾顆粒0.027μm，而BFE細菌過濾效果及VFE病毒過濾效果達到99.999999%即一億隻細菌只通過一隻的高阻隔效果

其餘待續．．．．．